av Nå blir det lettere å få behandling hos fastlegen. Flere lærer å bruke kognitiv adferdsterapi mot insomni. Frisklivsentraler og fastleger kan gi god hjelp.
Kurser leger
– Vi kurser fastleger. Nå i juni deltar rundt 90 helsepersonell fra hele landet på kurs i Oslo. Det betyr at noen pasienter kan få slik behandling på fastlegekontoret, forteller Bjørn Bjorvatn. Søvnprofessoren arbeider ved Bergen Søvnsenter, som tilbyr denne behandlingen. Ekspertene regner kognitiv adferdsterapi som gullstandarden for å behandle insomni. Det er en behandlingsmetode som hjelper folk med å forstå og endre negative tanker og vaner.
– Det er også frisklivssentraler rundt om i landet som tilbyr kognitiv adferdsterapi for insomni, forteller Bjorvatn. Han viser også til informasjon om behandlingen på hjemmesidene til Nasjonalt senter for søvnmedisin (SOVno) og i Helsebiblioteket, der det går an å ta kurs.
Hjelp til selvhjelp
Bjørn Bjorvatn selv har skrevet en selvhjelpsbok for den som sliter med insomni. «Bedre søvn», som den heter, har dokumentert effekt, forteller han. En studie viser at den reduserer både søvnproblemer og bruk av sovemedisiner. Det er primærhelsetjenesten som er tenkt å ta seg av kognitiv adferdsterapi for insomni. Bjorvatn oppfordrer fastlegene til å gå på kurs og tilegne seg kompetanse på å utrede og behandle søvnsykdommer.
Behandles for seg
I år har det kommet ny nasjonal anbefaling om å utrede og behandle kronisk insomni hos voksne. Fremdeles er det kognitiv adferdsterapi som er hovedbehandlingen. – Men vi har oppdatert anbefalingen og forbedret den i forhold til den forrige fra sju år tilbake. Vi har blant annet presisert når det er aktuelt med polysomnografi, forteller Bjorvatn. Dessuten forteller anbefalingen når det er aktuelt å bruke medikamenter når kognitiv adferdsterapi – CBTi – ikke har noen effekt.
Tidligere skilte ekspertene mellom insomni som ikke hadde noen kjent årsak og insomni som var resultat av en annen lidelse. Primær og sekundær insomni, som det het. Men nå skilles det ikke mellom de to lenger. Insomni er anerkjent som en selvstendig sykdom. Den må behandles separat, uavhengig av andre plager og sykdommer.
Terapi før medisin
«Vår anbefaling er at CBTi skal gis før annen behandling forsøkes. Tradisjonelt består CBTi av fem behandlingskomponenter (søvnrestriksjon, stimuluskontroll, kognitive teknikker, søvnhygiene, og avspenningsteknikker). Søvnrestriksjon og stimuluskontroll regnes som de mest effektive av disse», står det i anbefalingen. Bak den står et A-lag av norske søvnforskere: Bjørn Bjorvatn, Håvard Kallestad, Harald Hrubos-Strøm, Karin Abeler, Børge Sivertsen, Siri Waage, Fred Holsten og Ståle Pallesen.
Tekst og foto: Georg Mathisen
Bjørn Bjorvatn kurser fastleger i insomni og oppfordrer flere til å gå på kurs og skaffe seg kompetanse. (Arkivfoto)
Selvhjelpsboken «Bedre Søvn» har fått dokumentert at den har effekt, forteller forfatter Bjorvatn.
