av Hvis hjertepasienter sjekkes for søvnapné, får de bedre kontroll på sykdommen og lever lenger. Lavere dødelighet og komplikasjoner, konkluderer Andrea Romarheim. Det gjør hun etter at hun har gått gjennom litteraturen om sammenhengen mellom hjerte- og karsykdommer og søvnapné. Hun har sett på behovet for forbedret sjekking – screening – for tidlig oppdagelse.
Oppdager ikke apné
Romarheim er overlege ved hjerteavdelingen på Haukeland universitetssjukehus og tar doktorgraden på disse sammenhengene. – Nesten en milliard voksne har obstruktiv søvnapné, OSA. Det er underdiagnostisert, og det er nært knyttet til kardiovaskulær sykdom (CVD), sier hun. – Særlig hos kvinner og høyrisikopasienter er oppdagelsesraten lav. Derfor mener hun det er nødvendig å få til enklere sjekking og økt bevissthet blant kardiologene.
Oftere alvorlige sykdommer
– Et sted mellom 40 og 80 prosent av CVD-pasientene har OSA. Få får behandling, konstaterer Romarheim etter å ha gått gjennom forskningen. Spesielt kvinner som ikke har de typiske søvnapné-symptomene, blir ofte oversett. Romarheim foreslår å ta inn søvnvurdering som en del av de testene som gjøres. Hun anbefaler hjemmetesting, kunstig intelligens og opplæring av pasientene. Hjertesvikt, atrieflimmer og hjerneslag er blant de tingene som ofte henger sammen med søvnapné. Blant dem som har fått en bypassoperasjon, lider halvparten av OSA. De har 1,6 ganger høyere risiko for alvorlige hjerte- og hjernesykdommer de neste par årene.
Lavere dødelighet
Andrea Romarheim viser til forskning som peker i litt forskjellige retninger på om CPAP hjelper hjertepasientene. Noen studier konkluderer med at CPAP ikke har noen klar effekt, men det finnes også en studie som viser en gunstig effekt på dødeligheten, både av hjerte- og karsykdommer og totalt. – Etterlevelse, det vil si bruk over fire timer per natt, er nødvendig for at den skal ha effekt. CPAP-en forbedrer søvn, livskvalitet og tretthet, slår hun fast.
– Screening for søvnapné reduserer risiko. Det gir færre tilbakefall av atrieflimmer. Hjertesvikt og blodtrykk blir lettere å kontrollere. Og pasientene lever lenger, med færre komplikasjoner. Dessuten reduserer det kostnadene for helsetjenesten, konkluderer Andrea Romarheim.
Hjertelegene bør sjekke pasientene sine for søvnapné, ifølge ny forskning. (Illustrasjonsfoto: Pexels)
Andrea Romarheim har funnet ut at sjekk for søvnapné reduserer risikoen for hjertepasienter. (Foto: Privat)
