av
Søvnforeningen ba i november 2025 om et møte med styreleder i FFO for å drøfte hvordan FFO kan bidra til å fremme et krav om at det utredes og etableres et frittstående nøytralt organ for oppnevning og administrasjon av medisinsk sakkyndige i Norge. Møtet fant aldri sted.
Søvnforeningen tenkte at FFOs styre bør behandle saken og at FFOs styre bør fatte vedtak om at FFO skal arbeide for at det blir utredet, utviklet og etablert et slikt organ i Norge.
Søvnforeningen ønsket i møtet særlig å drøfte hvordan FFO og Søvnforeningen sammen kunne jobbe for å få satt i gang prosessen. Men Søvnforeningen er fortsatt opptatt det bør nedsettes et offentlig utvalg som skal utforme en konkret ordning som HD – Regjeringen må sette ut i livet.
Sakkyndige avgjørende
i pasientskadesaker
Medisinsk sakkyndige spiller ofte en helt avgjørende rolle i pasientskadesaker. En sakkyndig sin uttalelse kan ha avgjørende betydning for NPE sitt avslag. Det har i mange år vært påpekt at NPE og Pasientskadenemnda sin praksis knyttet til at de selv, som reell part i saken, oppnevner sakkyndige ikke gir erstatningssaker en rettssikkerhet som er i samsvar med etablerte rettssikkerhetsstandarder. Norge oppfyller ikke internasjonale standarder for rettssikkerhet på dette området.
Ekspertgruppen, der FFO var representert, sier i rapporten Riktig vedtak til rett tid (HOD, 2024):
Fra sammendraget:
«Lang saksbehandlingstid, kvaliteten på de medisinske sakkyndigvurderingene og erstatningssøkers opplevelse av å ikke bli hørt, har vært gjentakende kritikkpunkter…».
9.2.2.1 Organisering
«NPE knytter til seg sakkyndige gjennom offentlige anbudsprosesser, omtalt som «avtalesakkyndige». I tillegg benyttes eksterne sakkyndige for enkeltoppdrag. I 2023 var det om lag 140 avtalesakkyndige tilknyttet etaten, fordelt på mer enn 30 spesialiteter. Avtalene har et omfang på 10 til 70 timer i måneden. Samme år (2023) ble det skrevet 7419 sakkyndigvurderinger av de avtalesakkyndige i NPE».
Uheldig binding
Den tette og uheldige bindingen mellom på den ene siden NPE og Pasientskadenemnda (PSN) (både som forvaltningsorganer og i realiteten en partsrepresentant) og på den andre siden den sakkyndige, tydeliggjøres i beskrivelsen til ekspertgruppen. Den økonomiske bindingen er også en del av bildet. På tross av dette sier Ekspertgruppen 2024, der FFO var representert, følgende i 2. avsnitt 9.2.3.1 «Modell for tilknytning»:
«Ekspertgruppen vurderer at NPE sin modell med anbud for å knytte til seg avtalesakkyndige, er hensiktsmessig og støtter opp om tillit til pasientskadeordningen.»
Dårlig forvaltningsskikk
Det synes ikke å ha blitt problematisert i ekspertgruppen 2024 at dagens ordning for sakkyndigoppnevning til NPE/PSN antakeligvis strider imot forvaltningsrettslige normer som gjelder i Norge, blant annet uskrevne forvaltningsrettslige prinsipper om nøytralitet, saklighet og god forvaltningsskikk. Søvnforeningen mener det er på høy tid at dette utredes særskilt, for å sikre at Norge har en ordning som ikke er rettsstridig og slik at rettssikkerheten til erstatningssøkerene blir ivaretatt.
De relevante europeiske rettsstandardene
Både Den europeiske menneskerettskonvensjon (EMK) og EØS-retten er relevante. EØS- og EU-retten stiller krav til god forvaltningsskikk, jf. blant annet EU-charterets artikkel 41 (“right to good administration”). Dette inkluderer retten til å bli hørt, til innsyn i dokumenter, og til at sakkyndige vurderinger ikke er ensidige eller styrt av partinteresser.
Søvnforeningen har i likhet med mange pasientorganisasjoner som er medlemmer i FFO mange medlemmer med erfaringer fra NPE og PSN sin behandling av erstatningssaker. For Søvnforeningen gjelder dette særlig personer som fikk narkolepsi type 1 etter vaksinering med svineinfluensavaksinen Pandemrix i 2009/2010. Over 150 har fått erstatning, men mange har også fått avslag og sakene har gått videre til PSN og noen også videre i domstolene. Det er flere slike erstatningssaker som fremdeles er til behandling. Vi mener å se at enkelte sakkyndige i større grad enn andre sakkyndige går igjen i avslagssaker sett i forhold deres samlede antall saker. Våre medlemmer opplever at resultatet i noen grad beror på tilfeldigheter – hvem som var sakkyndig. Vi mener disse erfaringene delvis kan forklares med bakgrunn i det som fremgår ovenfor om uheldige bindinger.
Sakkyndige med
manglende kompetanse
Søvnforeningen ser som nevnt ovenfor at også andre pasientgrupper klager på at sakkyndige kan ha manglende kompetanse som følge av manglende kvalitetssikring og at det er en uakseptabel økonomisk bindingen mellom den sakkyndige og den reelle motparten NPE og PSN. Vi håper derfor FFO vil se på saken og fatte vedtak om at FFO skal arbeide for at det utredes og etableres et frittstående nøytralt organ for oppnevning og administrasjon av medisinsk sakkyndige i Norge.
Artikler og Røsæg-utvalget 2000
Artikkel i tidsskriftet Juristen 21.12.2023. Intervju med Advokatene Geir Hansen, Janne Larsen og Nora L. Bjørnstad, Juristen oppsummerer slik:
«Bruk av sakkyndige leger
Advokatene mener det bør tenkes nytt med tanke på bruken av de sakkyndige legene. De mener mange av legene har sittet for lenge i systemet, og at de skriver for mange erklæringer. De mener NPE og Pasientskadenemnda ikke bør avgjøre saker på bakgrunn av sakkyndige vurderinger gjort av leger som sitter på huset eller som utelukkende jobber med oppdrag fra de to. Det foreslås en slags pool av sakkyndige som brukes av alle partene og at de sakkyndige legene bør sitte på åremål.» (Vår understreking).
Artikler i Tidsskrift for den norske legeforening:
Anne Kjersti Befring 2004
«Legen som sakkyndig»
https://tidsskriftet.no/2004/05/rett-og-urett/legen-som-sakkyndig
Legespesialist Einar Kinge mv. 26.oktober 2020.
Der vises det til Røsægutvalgets forslag om opprettelse av et uavhengig nøytralt organ for oppnevning av medisinsk sakkyndige i pasientskadesaker.
«Manglende kvalitetssikring av sakkyndighetsarbeid»
https://tidsskriftet.no/2020/10/debatt/manglende-kvalitetssikring-av-sakkyndighetsarbeid
Røsæg-utvalget 2000 («Forsikringsselskapers innhenting, bruk og lagring av helseopplysninger») foreslo på side 146 opprettelse av en «Nøytral oppnevningsinstans» for medisinsk sakkyndige i personskadesaker.
NOU 2000:23. Side 146 kap. 13.10.1 mv.
https://www.regjeringen.no/no/dokumenter/nou-2000-23/id143243/?ch=18&utm_source=chatgpt.com
Konklusjon
Søvnforeningen mener det bør etableres et særskilt organ for oppnevning av sakkyndige i pasientskadesaker som er til behandling i NPE, PSN og domstolene. Vi viser til at vi også fremmet dette kravet i vår høringsuttalelse til Ekspertgruppen 2024. Det kan vurderes om dette organet også skal levere tjenester (sakkyndige) til personskadesaker i private forsikringssaker.
Vi ber om at FFO behandler saken i sitt styre og blant annet vedtar å rette en henvendelse til Helsedepartementet der man ber om at det nedsettes et utvalg som skal utrede det rettslige grunnlaget og komme med forslag til hvordan et slikt uavhengig organ kan organiseres og finansieres.
Hovedoppgavene til et slikt utvalg, nedsatt av departementet, vil blant annet være å se på hvordan det aktuelle organet best kan ivareta følgende forhold:
– Medisinske sakkyndige som oppnevnes til vurderinger i pasientskadesaker, klagesaker og domstolssaker skal ha høy faglig kvalitet, uavhengighet og transparens i samsvar med anerkjente rettslige standarder. Utvalget skal se på det rettslige grunnlaget, og i den forbindelse legge vekt på hvordan man kan sikre tillit for partene ved at oppnevning skjer via en nøytral og profesjonell instans utenfor NPE og PSN.
– God administrasjon av register/liste over kvalifiserte sakkyndige, kvalitetssikre sakkyndigarbeidet (kompetansekrav, opplæring, revisjon), og tilby oppnevningstjeneste etter behov. Bruk av sakkyndig fra andre land når kompetansen ikke finnes i Norge.
– Hva er hensiktsmessig organisering utenfor NPE og PSN som kan sikre uavhengighet og samtidig sikre finansiering av ordningen på en god måte.
– Se på om organet også vil være egnet for oppnevning/leveranse av sakkyndige til andre enn offentlige ordninger for pasientskadeerstatning (NPE, PSN og domstoler), og i denne forbindelse særlig medisinsk sakkyndige til personskadesaker ved private forsikringsoppgjør.
Søvnforeningen har i mange år demonstrert foran Stortinget i forbindelse med den internasjonale søvndagen i midten av mars. Her er det daværende styreleder, Pål Stensaas, som kommer med en appell.
Pål Stensaas. Preben W Christensen
Leder i Søvnforeningen Juridisk rådgiver i Søvnforeningen
