av Helsevesenet har begynt å dele ut nye masketyper til CPAP. Men du må tilbake til øre-nese-hals-avdelingen hvis du trenger en annen maske enn den du allerede bruker.
Nå har Sykehusinnkjøp laget en ny liste over hvilke CPAP-masker som skal kjøpes inn de neste årene. Her er det 30 masker å velge blant, og de er listet opp i prioritert rekkefølge. – Vi forholder oss til den nye nasjonale innkjøpsavtalen, hvor det er en del nye maskemodeller, forteller Mona-Elisabeth Rootwelt-Revheim. Hun er avdelingsleder på Oslo universitetssykehus (OUS). Hun vil ikke nevne konkrete eksempler på merker og modeller, men bekrefter at klinikerne har begynt å rekvirere nye modeller fra avtalen.
Samme maske som før
Nå er rutinen at du som allerede får behandling med CPAP, fortsetter med den masken du har, hvis den ikke er gått ut av produksjon. Har den det, eller hvis du trenger en annen modell eller størrelse, så må du snakke med øre-nese-hals-avdelingen på det sykehuset som følger deg opp: – Pasienten må kontakte oppfølgende ØNH-avdeling, eventuelt be fastlegen om ny henvisning til en ØNH-avdeling hvis det er lenge siden forrige konsultasjon, forklarer Rootwelt-Revheim.
Bytter årlig
Hun forteller at de fleste bytter maske etter rundt et år. Men hvis den går i stykker eller hodestroppen blir veldig slitt før det er gått et år, leverer OUS ut deler eller hele masken etter behov. Også slange bytter de fleste etter et år, men ofte kan den brukes lenger. Av filtre får du vanligvis fire til ett års forbruk, men det gis ut flere hvis du ber om det.
-Hvorfor får du ikke prøve forskjellige masker?
Mona-Elisabeth Rootwelt-Revheim viser til øre-nese-halsavdelingene for svar. – Det er klinisk personell i avdelinger som setter i gang og følger opp CPAP-behandling og som har ansvar for å prøve ut og tilpasse masker. Alt som leveres ut av forbruksmateriell til CPAP, belaster sykehusbudsjettet. Det er viktig at maskin og maske er prøvd ut på forhånd, så det fungerer og blir brukt, skriver hun.
ØNH bestemmer
Seksjon for medisinsk hjemmebehandling på sykehuset får ikke levere ut andre typer eller størrelser av masker uten å ha fått et utlånsskjema fra ØNH-avdelingen eller en legespesialist som har avtale om CPAP-utredning. – I tilfeller hvor pasienten har behov for å veksle mellom to masker, er et viktig at dette er angitt i utlånsskjemaet. Ellers praktiserer vi at det er sist rekvirerte maskemodell og størrelse som gjelder, forteller Rootwelt-Revheim.
Skinne: kjedebrevrutiner
Også søvnapnéskinner er det klinikere – altså ØNH-spesialister – som vurderer om det er aktuelt å rekvirere. Det er ingen enkel prosess, ifølge den skriftlige forklaringen til avdelingslederen: Først godkjenner seksjonen et utlånsskjema om apnéskinne. Så skriver seksjonen et bekreftelsesbrev til legespesialisten som har rekvirert skinne. Spesialisten sender henvisning og bekreftelsesbrevet videre til en tannlege som har den riktige spesialkompetansen. Du kan ikke velge tannlege selv – det er det legespesialisten som gjør. Og så bestiller tannlegen apnéskinne i tråd med innkjøpsavtalen.
Nei til intervju
Somnus har spurt de to største behandlingshjelpemiddelsentralene om masker og rutiner. Ingen av dem har villet snakke med journalister. Både Oslo (OUS) og Akershus (Ahus) har i stedet bedt om å få spørsmålene i e-posten. Den e-posten har ikke Ahus svart på, mens OUS kom tilbake etter en uke med et skriftlig svar gjennom sykehusets medievakt. Dermed har vi ikke hatt muligheten til å stille oppfølgingsspørsmål eller be om utdyping.
Tekst: Georg Mathisen
Seksjon for medisinsk hjemmebehandling ved Oslo universitetssykehus vil ikke si noe om spesifikke merker og modeller, men Solo Pillow fra Fisher Paykel er en av de nye maskene som er inne i den nye avtalen til Sykehusinnkjøp. (Foto: CPAP Store London)
